Pengurangan outlet vena kiri

Gejala stenosis outlet vena kiri bergantung pada derajat stenosis dari permukaan outletnya. Karena perkembangan jangka panjang penyakit ini, pada awalnya tersembunyi dan tidak menunjukkan gejala apa pun.

Ketika penyempitan permukaan outlet vena kiri meningkat, gejala selanjutnya muncul pada pasien:
- sesak napas (awalnya bereksperimen, kemudian beristirahat - dengan penyempitan signifikan),
- batuk dengan dahak yang mungkin,
- perasaan palpitasi di dalam hati,
- Nyeri di area jantung,
- hemoptisis - 10%. (sebagai akibat dari kemacetan paru-paru, dilatasi pecahnya vena bronkus atau infark paru).
- edema paru (mis. Ketika fibrilasi atrium atau takikardia paroksismal terjadi, sebagai akibat dari olahraga, emosi yang kuat atau infeksi pada saluran pernapasan).

Pasien juga didiagnosis dalam pemeriksaan fisik:
- eritema pipi dan sianosis halus pada bibir (tergantung pada gangguan pertukaran gas di paru-paru),
- Hapus dampak puncak (bergeser ke kiri dengan overhang ventrikel kanan yang signifikan),
- Arteri yang terlihat di daerah hypercardia,
- pre-shrinkage chest tremor (disebut 'pre-shrinkage') Halaman-halaman berikut ini dimaksudkan untuk memandu Anda melalui proses pembuatan catnip.

Dalam tes auskultasi, tiga gejala karakteristik stenosis vena kiri diamati:
- diastolik gemerisik di atas apeks (pirus diastolik, gemerisik presistolik pendek atau gemerisik awal atau intrasistolik),
- Nada saya tertahan, pendek dan keras di atas ujung,
- nada tambahan tepat setelah nada kedua (yang disebut "nada kedua"). Dalam ruang interkostal III dan IV, snap pembukaan katup dua-divisi terletak di sepanjang tepi kiri sternum, di ruang interkostal III dan IV.

Selain tiga gejala karakteristik stenosis vena kiri, itu juga dapat diamati:
- Aksen suara II di atas arteri pulmonalis,
- diastolik gemerisik (yang disebut 'diastolic rustle') Graham-Steella), terjadi pada hipertensi pulmonal tinggi sebagai akibat dari regurgitasi katup pulmonal yang relatif. Itu terletak di auscultatoria arteri pulmonalis.
Pada pasien dengan aritmia jantung, gejala ausk lebih sulit ditangkap.

Dalam pemeriksaan radiologis, dengan sedikit penyempitan, gambar yang didapat tidak abnormal. Jika outlet vena kiri jelas menyempit, pembesaran atrium kiri, pembesaran arteri pulmonalis (dilatasi miokard) dan pembesaran ventrikel kanan ringan diamati. Gambaran vaskular paru-paru sudah jelas. Kalsifikasi juga dapat dideteksi di katup bipartit.

Dalam pemeriksaan elektrokardiografi berikut ini harus ditunjukkan: deviasi kanan dari sumbu listrik, dua fase refraksi P.

Diagnosis stenosis vena kiri

Diagnosis stenosis vena kiri didasarkan pada pemeriksaan auskultasi, EKG dan radiologi. Berdasarkan penelitian ini, tiga gejala auskultasi aksial yang tercantum di atas, tubuh jantung miokard, dan tanda-tanda overload atrium kiri dan ventrikel kanan diidentifikasi.

Interpretasi yang tepat dari gerakan katup dan evaluasi tingkat stenosis dimungkinkan berkat pemeriksaan ultrasound - echocardiography - metode pencatatan pantulan gelombang suara frekuensi tinggi.

Diagnosis diferensial stenosis mitral harus mempertimbangkan regurgitasi katup aorta dan meninggalkan atrium miksoma.

Pengobatan stenosis vena kiri

Pengobatan stenosis vena kiri mungkin konservatif (insufisiensi sirkulasi, aritmia dan eksaserbasi penyakit rematik) atau bedah (komisioning mitral).

Pasien tanpa gejala tidak perlu perawatan. Mereka direkomendasikan untuk menjalani gaya hidup yang ekonomis dan higienis.

Pasien dengan gejala dyspnoea yang jelas tanpa gejala kegagalan ventrikel, serta pasien dengan gejala dyspnea tinggi, batuk dan hemoptisis, kemungkinan oedema paru, takikardia, fibrilasi atrium dan komplikasi sinus memenuhi syarat untuk perawatan bedah.

Untuk pasien dengan oedema, insufisiensi ventrikel, stasis hati dan rongga tubuh, fibrilasi atrium dan emboli arteri, terapi simtomatik diberikan terlebih dahulu untuk memungkinkan perawatan bedah.

Perawatan dengan pembedahan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan sekitar. 75 persen. Hasilnya dipengaruhi oleh kondisi anatomi katup. Beberapa pasien setelah operasi mungkin mengalami sejumlah komplikasi dan kekambuhan stenosis (restenosis).

Komplikasi pasca operasi yang paling umum dari stenosis outlet vena kiri adalah: fibrilasi atrium, arteri kongesti, infark paru, dan apa yang disebut "fibrilasi ventrikel kiri". sindrom pasca-komunis (10-63%)).

Sindrom postcomisurotomic dapat muncul pada pasien setelah mitral commissioning dari 10th Anniversary Sidang 10th Anniversary dari Maria Curie-Skłodowska Foundation. hari hingga 2. bulan setelah operasi dan gejalanya bertahan hingga dua minggu. Hal ini ditandai dengan: demam, keringat, batuk, nyeri di dada kiri yang mengintensifkan selama bernafas, nyeri pada persendian.

Pemeriksaan auskultasi harus mengungkapkan friksi pleura atau perikardial dan kemungkinan eksudat ke rongga pleura. Salisilat dan kortikosteroid direkomendasikan untuk terapi sindrom postcomisurotoma.

Anja Ulf
Tentang Anja Ulf 35 Articles
Sangat mudah untuk mengenal orang yang terbuka seperti Talitha Bansin, tetapi kebanyakan tahu bahwa di atas segalanya dia energik dan obyektif. Tentu saja dia juga blak-blakan, terhormat dan heroik, tetapi mereka kurang menonjol dan sering terjalin dengan obsesif juga . energinya, ada apa yang sering dia kagumi. Orang sering mengandalkan keterampilan organisasi dan organisasinya setiap kali mereka membutuhkan bantuan atau bantuan. Tidak ada yang sempurna tentu saja dan Talitha memiliki suasana hati yang busuk dan hari-hari juga. ketidakjujuran dan keegoisannya menimbulkan banyak masalah, sangat mengganggu orang lain. Untungnya, obyektivitasnya biasanya melunakkan yang terburuk.

Be the first to comment

Leave a Reply

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan.


*